Cancer de la peau

Il y a des dizaines de différents types de cancers et tumeurs de la peau qui ont des présentations cliniques et pronostics différents.

Votre dermatologue saura identifier et diagnostiquer le bon type de cancer de la peau et opter pour un choix de traitement approprié avec espoir des meilleurs résultats. Voici une liste non exhaustive de types de cancer de la peau, se limitant aux trois types les plus fréquents.

Le carcinome basocellulaire ne progresse jamais (sauf de très rares exceptions) pour envahir les vaisseaux sanguins et donner ce qu’on appelle des métastases (cancer généralisé). Cependant, ce cancer peut être agressif localement et détruire les structures environnantes (p. ex. narines, paupières) et ne doit donc pas être pris à la légère.

Spinocellulaire

Le carcinome spinocellulaire est le deuxième cancer de peau le plus fréquent. Il provient de la couche la plus superficielle de la peau. Il peut apparaître partout sur le corps, mais il est surtout fréquent sur le visage et les bras (zones les plus exposées au soleil). Il se présente souvent sous la forme d’une plaque croûteuse ou d’un nodule dans la peau. Il peut être pris à tort pour une verrue ou une plaque de peau sèche.

Contrairement au carcinome basocellulaire, le carcinome spinocellulaire peut progresser suffisamment et pénétrer dans les vaisseaux sanguins et lymphatiques, causant des métastases. Ceci survient particulièrement avec les tumeurs de grandes dimensions et agressives ou encore avec les tumeurs situées sur les lèvres, les oreilles, le cuir chevelu ou les organes génitaux. Les risques qu’un carcinome spinocellulaire se propage à distance sont de 2 %, mais ce risque peut être grandement augmenté selon la localisation de la tumeur ou d’autres caractéristiques que votre dermatologue peut identifier.

Mélanome

Le mélanome est le plus mortel des cancers de peau toutefois, le pronostic est excellent si la lésion est excisée à temps.

Même si le mélanome peut apparaître n’importe où sur le corps, on le retrouve le plus souvent dans le dos ou sur les jambes, de même qu’au visage. On reconnaît habituellement le mélanome par une lésion de couleur brun foncé à noire, celle-ci n’étant souvent pas uniforme. De plus, la bordure est irrégulière (comme une carte géographique).

L’ABCDE du mélanome a été développé afin d’aider les gens à distinguer un grain de beauté d’un mélanome. Cet acronyme signifie :
« A » pour asymétrie : les lésions qui ne sont pas symétriques sont suspectes;
« B » pour bordure : la bordure d’une lésion maligne est habituellement irrégulière;
« C » pour couleur : lorsqu’il y a plusieurs couleurs, tons de bruns ou du noir, la lésion devient suspecte;
« D » pour diamètre : lorsque plus grande que 6 millimètres, une lésion peut être considérée comme suspecte, surtout si elle est asymétrique ou que la bordure est irrégulière ou qu’il y a plusieurs couleurs;
« E » pour évolution : lorsqu’il y a changement dans une lésion, celle-ci devient alors suspecte.

Certains mélanomes peuvent être traités par la chirurgie micrographique de Mohs.