Que des dermatologues

Pour des solutions logiques et sécuritaires

Rosacée (couperose)

La rosacée est une affection commune et chronique qui affecte particulièrement le visage.

On remarque que les personnes souffrant de rosacée ont une tendance plus fréquente à rougir mais avec le temps, la rougeur persiste, s’étend et devient davantage visible au niveau des joues, le nez, le menton, le front et dans 50% des cas les yeux.

Parmi les autres symptômes associés à la rosacée, notons les papules et pustules (similaires à l’acné), les vaisseaux sanguins apparents (couperose), le changement de texture de la peau (plus épaisse, présence de plaques et surface irrégulière), la sensation de brûlure ou picotement (apparentée à une bouffée de chaleur intense), etc. Il est important de comprendre que la présentation de la rosacée peut varier d’un individu à l’autre et au fil du temps.

Les statistiques indiquent que 2% à 10% de la population souffre de rosacée et qu’elle affecte plus souvent les personnes âgées entre 30-50 ans, les personnes ayant la peau claire (notamment celles d’origine nord-européenne) et davantage les femmes que les hommes. Les personnes ayant des antécédents familiaux de rosacée ainsi que celles ayant la peau très sensible sont également plus à risque de développer la rosacée.

À ce jour, plusieurs hypothèses ont été explorées afin d’expliquer les causes de la rosacée mais aucune ne semble faire l’unanimité pour le moment. Sont mis au banc des accusés un système immunitaire hyper-réactif, une instabilité vasculaire, des anomalies des follicules pileux et bien d’autres. Ceci dit, encore aujourd’hui, trop de personnes sont atteintes de rosacée sans le savoir et donc il est important de consulter un professionnel de la santé qui saura observer les symptômes cliniques et étudier les facteurs de risque associés. Si un diagnostic s’avérait positif, le dermatologue saura classifier la rosacée selon sa sévérité et présentation à partir de critères définis. Puisque la rosacée peut parfois ressembler à d’autres affections cutanées, il pourra également valider qu’il ne s’agit pas d’un autre problème (par exemple de l’acné, dermatite, lupus érythémateux, etc.) et s’assurer d’avoir le traitement approprié.

Quelques conseils pour prendre soin de la peau atteinte de rosacée

1)  Nettoyez votre visage quotidiennement à l’aide d’un savon doux, non parfumé et ayant des propriétés hydratantes.

2)  Appliquez quotidiennement une crème hydratante non parfumée et hypo-allergène. Cette recommandation est d’autant plus importante durant la saison froide alors que la peau a tendance à s’assécher.

3) Utilisez un écran solaire à large spectre pour peau sensible avec FPS 60 (idéalement à base d’oxyde de zinc et dioxyde de titane).

4) Identifiez ce qui semble déclencher ou aggraver votre rosacée et tentez de l’éviter ou limiter l’exposition. Dans certains cas ce peut être le soleil, le stress, l’alcool, les mets épicés, certains autres aliments ou boissons tels que les boissons chaudes et la caféine, l’effort physique intense, etc.

5) Consultez un professionnel de la santé si vous observez des changements au niveau de vos yeux comme de la rougeur, des conjonctivites. Les problèmes oculaires liés à la rosacée sont présents chez au moins 50% des patients diagnostiqués avec la rosacée et il est important de bien les adresser.

Mythes et réalités sur la rosacée

Seules les personnes à peau blanche adulte peuvent être atteintes de rosacée

Il est vrai que les personnes adultes à peau claire sont plus sujettes de souffrir de rosacée. Par contre, les personnes de toutes les races et couleurs de peau peuvent être affectées par la rosacée ainsi que dans de rares cas les enfants. Pour des raisons évidentes, la rosacée passera toutefois plus inaperçue chez les personnes ayant la peau foncée mais il est important, malgré tout, de consulter un professionnel de la santé si les symptômes deviennent incommodants.

La rosacée c’est comme de l’acné, alors on traite de la même façon!

Il y a effectivement des similitudes entre la rosacée et l’acné quant à la présentation et les symptômes mais il s’agit de deux affections différentes qui requièrent des traitements différents. Un professionnel de la santé saura poser un diagnostic juste et traiter de façon appropriée. Il serait une erreur de traiter la rosacée avec des crèmes anti-acnéiques puisque celles-ci pourraient assécher et irriter la peau davantage.

Les personnes souffrant de rosacée consomment trop d’alcool et donc créent leur condition

La consommation d’alcool ne cause pas la rosacée mais il est connu que l’alcool, pour certaines personnes, peut être un facteur déclenchant de la rosacée, plus particulièrement le vin rouge. Dans ce cas, il peut être recommandé d’éviter de boire de l’alcool ou d’en diminuer la consommation.

Les personnes souffrant de rosacée ont une pauvre hygiène corporelle

La rosacée n’est pas le résultat d’un manque d’hygiène ou, dans le cas contraire, d’un lavage trop vigoureux du visage. Ceci dit, une personne souffrant de rosacée qui nettoie son visage trop souvent et avec des produits asséchant pourrait voir son état s’aggraver.

Options de traitement de la rosacée

La rosacée, tel que mentionné, est une condition chronique qui ne se résorbe malheureusement pas avec le temps mais bien au contraire, peut s’aggraver. Tenter de traiter soi-même ses symptômes à l’aide de produits en vente libre peut également irriter et aggraver la rosacée, il est donc fortement recommandé de consulter un professionnel de la santé qui saura proposer des traitements appropriés selon le type de rosacée diagnostiqué. À ce titre, voici une liste non exhaustive des différentes options de traitement qui pourraient être proposées par votre médecin :

Metronidazole : Cet agent topique disponible sous forme de gel, crème ou lotion offre un effet anti-inflammatoire et antimicrobien et peut être utilisé sur une longue période. Parmi d’autres traitements ayant un effet similaire, notons l’ivermectin et l’acide azélaïque.

Les antibiotiques : Un traitement par antibiotique (oral ou topique) peut être utilisé pour son effet anti-inflammatoire. Parmi eux, la tetracycline, erythromycine, clindamycine, etc.

Laser et autres techniques : Utilisés pour resurfacer la peau, diminuer l’apparence de la couperose, réduire l’excès de tissus qui s’accumulent.

En conclusion, la rosacée est un trouble chronique qui, bien qu’elle ne compromet pas la santé physique de la personne atteinte, peut avoir un lourd impact psychologique et un effet important sur la qualité de vie du patient. Une rosacée non traitée pourra empirer avec le temps mais il faut comprendre que les traitements disponibles à l’heure actuelle ne guérissent pas la rosacée mais plutôt aident à contrôler les symptômes.

 

Sources :
American Academy of Dermatology
Canadian Dermatology Association
Société Canadienne de l’acné et de la rosacée

La personne atteinte devra faire preuve de patience et apprendre à identifier les facteurs déclenchant les poussées de rosacée car l’évitement de ces dits facteurs demeure, à ce jour, la meilleure façon de les prévenir.